Zubní plak a kouření: Jak kouření zhoršuje plak a co s tím dělat

Pokud kouříte a máte problémy s plakem na zubech, nejde o náhodu. Kouření není jen otázkou zápachu nebo žlutých zubů - mění samotnou chemii vaší ústní dutiny tak, že plak roste rychleji, tvrdne dříve a je mnohem obtížnější odstranit. Víte, že každý kouřák má o 50 % vyšší riziko vzniku zubního kamene než nekouřič? A že plak u kouřáků obsahuje o 30 % více škodlivých bakterií, které ničí dásně? Tohle není jen o estetice. Tohle je o tom, že vaše dásně mohou začít krvácet už za pár let, a pak už nejde jen o čištění - jde o ztrátu zubů.

Co je zubní plak a jak se vytváří?

Zubní plak není ten špinavý film, který vidíte v zrcadle. Je to ten neviditelný, lepkavý biofilm, který se na zubech tvoří každou hodinu. Skládá se z bakterií, slin a zbytků jídla. Tyto bakterie žijí na povrchu zubů a jedí cukry - a výsledkem jejich metabolismu je kyselina, která rozkládá sklovinu zubu a vede k zubnímu kazu. Plak je ten první krok ke všemu špatnému: kazu, zánětu dásní, zubnímu kamenu a dokonce ke ztrátě zubů.

Plak se dá odstranit běžným čištěním zubů dvakrát denně a používáním nitě. Ale když ho neodstraníte včas, začne se tvrdnout. Za 24 až 72 hodin se z plaku stává zubní kámen - pevná, neodstranitelná vrstva, kterou už neodstraníte kartáčkem. Pouze zubní lékař může zubní kámen odstranit pomocí ultrazvuku nebo ručních nástrojů.

Proč kouření zhoršuje plak?

Kouření není jen o nikotinu a výfukových plynech. Když vdechnete kouř, změníte celou mikrobiální rovnováhu ve vaší ústní dutině. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že u kouřáků roste počet bakterií, které způsobují záněty dásní - zejména Porphyromonas gingivalis a Tanerella forsythia. Tyto bakterie se v plaku rozmnožují rychleji a vytvářejí silnější biofilm.

Kouření také snižuje krevní oběh v dásních. To znamená, že vaše tělo nemůže efektivně bojovat proti infekcím. Bakterie z plaku zůstávají, rostou a ničí tkáně. Zároveň kouření způsobuje, že sliny jsou hustší a méně efektivní - a sliny jsou přirozeným čističem vašich zubů. Když nemají dostatek tekutiny, neodstraňují cukry a kyseliny tak dobře.

Navíc kouření způsobuje, že plak rychleji tvrdne. U nekouřáků se zubní kámen obvykle tvoří za 10-14 dní. U kouřáků to může být za jen 5-7 dní. To znamená, že i když čistíte zuby pravidelně, plak se vám mění v kámen mnohem dříve než u ostatních.

Jak vypadá plak u kouřáků?

Plak u kouřáků není jen tmavší - je jiný. Zatímco u nekouřáků je plak obvykle bílý nebo žlutý, u kouřáků se často vyskytuje tmavě hnědý nebo černý film, zejména u zubů u základu. Tento plak je hustší, lepkavější a nejde odstranit běžným čištěním. Často se pod ním vytvářejí záněty dásní, které se projevují krvácením, otokem a bolestí.

Na zubech u kouřáků se také často objevují tzv. „kouřové skvrny“ - tmavé skvrny, které nejsou zubním kamenem, ale jsou výsledkem taru a nikotinu, které se vážou na sklovinu. Tyto skvrny se neodstraňují čištěním, ale vyžadují profesionální odstranění u zubního lékaře.

Co se stane, když kouříte a nečistíte si zuby?

Když kouříte a zároveň nečistíte zuby pravidelně, všechny tyto problémy se násobí. Plak se rychle přeměňuje v kámen, kámen způsobuje zánět dásní, zánět dásní vede k parodontitidě - a parodontitida je hlavní příčinou ztráty zubů u dospělých.

Studie z roku 2024 v European Journal of Oral Sciences ukázaly, že kouřáci s nepravidelnou ústní hygienou mají o 80 % vyšší riziko vývoje pokročilé parodontitidy než nekouřiči, kteří si zuby čistí dvakrát denně. A co je horší - kouření maskuje příznaky. Dásně u kouřáků často nekrvácí tak viditelně, protože kouření zúží cévy. Takže když už začnou krvácet, je to už pozdě. Zubní kámen a zánět jsou tam už dlouho.

Co můžete udělat, abyste zpomalili poškozování zubů?

Nejlepší řešení je přestat kouřit. To je jediná věc, která skutečně zastaví tento proces. Ale pokud to zatím nechcete nebo nemůžete, tady je, co můžete dělat, abyste minimalizovali škodu:

1. Čistěte si zuby dvakrát denně po dobu 2 minut - nejen ráno a večer, ale i po každém kouření. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou zubní pastou.
2. Používejte zubní nit denně - kouření zvyšuje riziko plaku mezi zuby, kde kartáček nedosáhne. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak z těchto míst.
3. Používejte ústní vodou s antiseptikem - například s chlorhexidinem (pouze krátkodobě a podle pokynů). Zabraňuje růstu bakterií v plaku.
4. Navštěvujte zubního lékaře každé 6 měsíců - ne každý rok. U kouřáků je nutné častější profesionální čištění. Zubní lékař vám odstraní kámen, který už neodstraníte doma.
5. Pijte vodu po každém kouření - to pomáhá vypláchnout zbytečné látky a zlepšuje tvorbu slin.

Je možné zpětně odstranit škodu?

Ano, ale jen částečně. Pokud jste kouřili několik let a nečistili si zuby, pravděpodobně už máte zubní kámen a možná i počáteční zánět dásní. To se dá zastavit, ale nevrátíte si zpět ztracenou tkáň. Zubní kámen se dá odstranit, zánět dásní se dá léčit, ale pokud už došlo k ztrátě kosti kolem zubů, ta se nevrátí.

Nejlepší čas na změnu je teď. Když přestanete kouřit, tělo začne opravovat poškození. Po 6 měsících bez cigaret se krevní oběh v dásních začne zlepšovat. Po roce se sníží riziko zánětu dásní o 30-40 %. A po 3 letech bez kouření je vaše riziko ztráty zubů stejné jako u nekouřiče.

Co dělat, když se vám zuby už žlutějí a dásně krvácí?

Nečekáte, až se to zhorší. Jděte k zubnímu lékaři. Nejde jen o „nějaké čištění“. Potřebujete kompletní vyšetření - rentgen, vyhodnocení hloubky zubních kapslí a stanovení stupně parodontitidy. Pokud máte krvácení dásní, je to signál, že něco není v pořádku. Nejde jen o špínu - jde o infekci.

Nezapomeňte: zubní lékař nejsou soudci. Nepřijde vám zlobit. Přijde vám pomoci. A pokud jste kouřák, potřebujete častější kontroly. Někteří zubní lékaři doporučují kouřákům návštěvu každé 3-4 měsíce. To není přehnané - je to nutné.

Co je víc škodlivé: kouření nebo špatná hygiena?

Obě věci spolu spolupracují. Ale pokud byste měli vybrat jedno, co má větší vliv na ztrátu zubů - je to kouření. Studie ukazují, že kouření je druhým největším rizikovým faktorem pro parodontitidu (po diabetu). Je to víc než špatná hygiena. Můžete mít perfektní hygienu, ale pokud kouříte, vaše dásně budou slabší než u nekouřiče.

Naopak - pokud kouříte, ale čistíte si zuby pravidelně, používáte nit a navštěvujete lékaře, můžete zpomalit poškozování. Ale nezastavíte ho úplně. Kouření má vliv na každý krok procesu.

Když přestanete kouřit - co se stane s vašimi zuby?

Nejprve se zlepší chuť a vůně. Pak se zpomalí tvorba plaku. Za 3 měsíce se dásně začnou zahojovat. Za 6 měsíců se krvácení zmenší. Za rok se sníží riziko zubního kamene o 40 %. A za 3 roky - jak jsem řekl - vaše riziko ztráty zubů je stejné jako u nekouřiče.

Nejde jen o zuby. Když přestanete kouřit, zlepší se vaše celkové zdraví. Méně infekcí, méně zánětů, méně problémů s srdcem. Ale zuby jsou první, co to cítíte. A také první, co se dá opravit.