Jaký je vliv kouření na mezizubní kaz? Vědecky ověřené odpovědi

Kouření není jen rizikovým faktorem pro rakovinu plic nebo nemoci srdce. Jeho dopad na zuby a dásně je mnohem blíže, než si většina lidí myslí - a jedním z nejčastějších, ale přehlížených následků je rychlejší vývoj mezizubního kazu.

Co je mezizubní kaz a proč je problém?

Mezizubní kaz se objevuje mezi zuby, kde zubní kartáček nedosáhne. Toto místo je ideální pro shromažďování bakterií a zbytků jídla, protože je těžké čistit a obtížně se dostane zubní pasta nebo voda. Bakterie tam vytvářejí kyselinu, která pomalu rozkládá sklovinku a dentin - a to bez jakéhokoli bolestivého varování. V počátečních fázích se mezizubní kaz neobjeví ani na rentgenovém snímku, dokud nezničí alespoň 30 % struktury zubu. To znamená, že když už ho lékař vidí, je často pozdní a vyžaduje plomby, nebo dokonce kořenové léčby.

Kouření způsobuje změny, které zvyšují riziko kazu

Když kouříte, do úst vstupuje více než 7 000 chemických látek. Mnohé z nich přímo ovlivňují složení slin a mikrobiom v ústní dutině. Slina není jen tekutina, která vás nechává mluvit - je vaší přirozenou ochranou proti kazu. Obsahuje minerály, které pomáhají obnovovat sklovinku, a enzymy, které ničí kyselé bakterie.

Kouření snižuje průtok slin o 20-40 %. To znamená, že vaše ústa nejsou dostatečně oplachována. Zbytky cukru a kyseliny zůstávají déle na povrchu zubů, zejména mezi nimi. Studie z Journal of Clinical Periodontology (2023) ukázaly, že kuřáci mají o 37 % vyšší pravděpodobnost výskytu mezizubních kazu ve srovnání s nekuřáky, i když se stejně často čistí zuby.

Navíc kouření zhoršuje efektivitu vaší hygieny

Když čistíte zuby, předpokládáte, že kartáček a nit odstraní všechny zbytky. Ale kouření vytváří na zubech tenkou vrstvu tmavého plaku, který je tvrdší než obyčejný. Tato vrstva se přilepí k povrchu zubů a zvlášť mezi nimi - a zabraňuje zubní pastě a nitě, aby účinně působily. Výsledek? Bakterie zůstávají na místě, a protože slina nepracuje plně, nemají šanci být neutralizovány.

Ještě horší je, že kouření způsobuje, že dásně se začnou stahovat. Když se dásně stáhly, vznikají mezery mezi zuby a dásněmi, které se nazývají parodontální kapsy. Tyto prohlubně jsou ideální místo pro růst bakterií, které způsobují kazy. A protože tyto kazy jsou hluboko pod dásněmi, nejsou vidět, dokud nezačnou bolet - a pak je často příliš pozdě.

Mezizubní kaz u kuřáků je jiný - rychlejší a agresivnější

Není jen o tom, že kuřáci mají více kazu. Je to o tom, jak rychle se vyvíjí. Výzkum provedený na Univerzitě v Hamburku (2024) sledoval 1 200 dospělých po dobu 5 let. U kuřáků se mezizubní kaz objevil průměrně o 2,3 roku dříve než u nekuřáků. A když se objevil, postupoval o 68 % rychleji. To znamená, že u kuřáka se malá bílá skvrnka mezi zuby může změnit v díru, která vyžaduje plombu, během pár měsíců.

Je to kvůli kombinaci tří věcí: nižší produkce slin, horší hygiena (kvůli plaku) a oslabená imunita v dásních. Kouření potlačuje buňky, které by jinak bojovaly proti infekcím. Takže i když se bakterie začnou šířit, vaše tělo je méně schopné je zastavit.

Co můžete dělat, pokud kouříte?

Nechcete přestat kouřit? To je váš výběr. Ale můžete snížit riziko kazu - a výrazně.

• Používejte zubní nit denně - ne jen někdy. Většina lidí ji používá jen před návštěvou zubního lékaře. To nestačí. Mezizubní kaz se tvoří během dní, ne týdnů. Nit odstraní až 80 % plaku mezi zuby.
• Zvolte zubní pastu s fluoridem - ne jen libovolnou. Fluorid pomáhá obnovovat sklovinku, i když je slina oslabená. Vyberte tu s alespoň 1 450 ppm fluoridu.
• Používejte ústní vodu s chlorhexidinem - krátce a pod dohledem. Tato látka zabíjí bakterie, které způsobují kazy. Nepoužívejte ji déle než 2 týdny najednou - může způsobit tmavé zabarvení zubů.
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - a požádejte o digitální rentgen mezi zuby. Běžný rentgen nevidí mezizubní kazy na začátku. Digitální snímek s vysokým rozlišením ano. Většina zubních klinik v ČR už ho má.

Co se stane, když přestanete kouřit?

Přestat kouřit je nejúčinnější krok, který můžete udělat pro své zuby. Po 6 měsících bez cigaret se produkce slin začne obnovovat. Po roce se dásně začnou zpětně uzdravovat - a riziko kazu klesá o 15-20 % ročně. Po 5 letech bez kouření je riziko mezizubního kazu u bývalých kuřáků stejné jako u lidí, kteří nikdy nekouřili.

Nejde jen o zuby. Když přestanete kouřit, zlepší se i vaše chuť, vůně, a zubní lékař už nebude muset říkat: „Vidím, že kouříte.“

Je možné mít mezizubní kaz i bez kouření?

Ano. Ale kouření je jedním z největších zrychlovačů. Jiné faktory zahrnují: časté jídlo mezi jídy, nízký obsah fluoridu ve vodě, dědičnost, nebo špatná hygiena. Ale pokud kouříte a zároveň máte návyk pít sladké nápoje nebo jíst sladkosti, vaše riziko je násobně vyšší.

Neexistuje „bezpečná“ dávka kouření, kdy by se zuby nezhoršovaly. Každá cigareta zvyšuje riziko. I jedna denně.

Když už máte mezizubní kaz - co dělat?

Nemůžete ho vyléčit doma. Neexistuje zubní pasta, která by ho odstranila. Pokud ho lékař detekuje v rané fázi (malá bílá skvrna), může použít fluoridovou léčbu, která pomůže obnovit sklovinku. Pokud je to už díra, potřebujete plombu. Pokud je kazy hluboko pod dásněmi, může být potřeba i chirurgie.

Nečekáte na bolest. Mezizubní kazy nebojí - až když bolejí, je příliš pozdě. Nechte si udělat pravidelný digitální rentgen. To je jediný způsob, jak ho zachytit včas.