Jak se trhá kořen zubu při vyjímání keramického zubu?

Když se keramický zub začne trhat, není to jako při běžném vyjímání zubu. Tenhle proces není jen o silě - je to o technice, nástrojích a tom, co se děje pod povrchem. Mnoho lidí si myslí, že keramický zub se prostě vytáhne jako klasický, ale to je velká chyba. Keramické zuby jsou pevně spojené s kostí, často i s implantátem, a jejich trhání vyžaduje jiný přístup než u přirozeného zubu.

Proč se keramický zub vůbec trhá?

Keramický zub není jen náhrada - je to celá struktura. Může být přilepená korunka na pilíř, nebo připevněná k implantátu. Když se začne trhat, obvykle to znamená jedno ze tří: zub je poškozený, implantát je uvolněný, nebo je kost kolem něj vyčerpaná. Většinou to není kvůli špatné hygieně, ale kvůli dlouhodobému zatížení. Například když někdo škrábe zuby nebo spí s přetížením na této straně, keramika se začne měnit pod tlakem. Po několika letech se může objevit mikrotrhliny, které se postupně rozšiřují.

Trhání kořene není náhodný proces. Je to výsledek fyzikálního napětí, které se hromadí v materiálu. Keramika je tvrdá, ale křehká. Když se pod ní kost začne resorbovat (což se děje u 15-20 % pacientů po 10 letech), zůstane zub jako „vzdušný most“ - a každý žvýkací pohyb ho začne pohybovat. To způsobuje, že se spojení mezi implantátem a keramikou uvolňuje. A pak přijde chvíle, kdy se celé to něco prostě „trhne“.

Co se děje při trhání kořene?

Při trhání kořene se nejprve rozpadne cement, který držel keramickou korunku na pilíři nebo implantátu. To se stává často bez bolesti - mnoho lidí si to ani nevšimne, dokud nezjistí, že zub je volný. Pak se začne pohybovat. Někdy se celá korunka odlepí, jindy se trhne uvnitř - například na hraně mezi keramikou a kovovým jádrem. Pokud je zub připevněný k implantátu, může se trhat i samotný šroub, který ho drží.

Když se kořen trhá, není to jako u přirozeného zubu, kde se odtrhne celý kořen spolu s obalovou tkání. U keramického zubu se trhá jen část - a často zůstává implantát v kosti. To znamená, že lékař musí nejprve odstranit zbytek keramiky, pak zkontrolovat, zda je implantát poškozený, a až pak rozhodnout, zda je možné vložit nový zub, nebo jestli je potřeba nejdřív obnovit kost.

Jak lékař trhá kořen zubu?

Nejde o to „vytáhnout“ zub. Jde o to ho „rozložit“ bez poškození kosti. Lékař používá speciální nástroje - mikrofrézy, ultrazvukové přístroje, nebo jemné kličky. První krok je vždy vyčištění oblasti. Pak se podívá na rentgen, aby viděl, kde je trhliny a jak je implantát upevněný.

Nejčastější metoda je tzv. „rotace s vedením“. Lékař opatrně otáčí zub v kruhu, jako by ho šrouboval zpět, a zároveň ho lehce vytahuje. Tím se uvolňuje cement a keramika se začne oddělovat od povrchu implantátu. Pokud je zub příliš pevný, použije ultrazvuk - ten rozloží cement na molekulární úrovni, aniž by poškodil kost.

Ve 70 % případů se keramický zub odstraní celý. Ve 20 % se trhne na kousky - a lékař musí každý kousek vyčistit z kosti. V 10 % případů se zub „ztratí“ - tedy zůstane část uvnitř kosti, kterou je potřeba vyfresovat. To je složitější a vyžaduje více času, ale není nebezpečné, pokud se to dělá správně.

Co se stane po trhání?

Po odstranění keramického zubu se nejprve zkontroluje implantát. Je-li poškozený, musí se odstranit i on - a to je složitější záležitost. Pokud je implantát v pořádku, zůstává v kosti a lékař ho čistí. Pak se čeká 3-6 měsíců, než se kost znovu zahojí. Během tohoto období se často používá tzv. „kostní doplněk“ - biologický materiál, který pomáhá kosti růst zpět.

Poté se vloží nový implantát nebo se připraví nová korunka. Moderní keramické zuby se dělají z tzv. zirkoniové keramiky - ta je o 40 % pevnější než starší typy. A nejnovější verze mají i vnitřní vrstvu z titaniumu, která snižuje riziko trhání o 60 %.

Co můžete dělat, abyste trhání předešli?

Nemůžete zabránit všemu, ale můžete snížit riziko. První věc: nežvýkejte tvrdé věci na tomto zubu. Ořechy, kosti, led, tvrdé bonbóny - to všechno je pro keramický zub jako břitva. Druhá věc: používejte noční ochrannou štětici, pokud spíte s brněním. Třetí věc: každých 6 měsíců dejte zub na kontrolu. Na rentgenovém snímku se už před trháním ukáže, že se keramika začíná měnit.

Nejčastější chyba lidí je, že čekají, až to bolí. Ale keramický zub se trhá často bez bolesti. Když pocítíte, že zub je „jiný“ - že se pohybuje, že se vám v něm něco zvýší, nebo že se změnila jeho barva - jděte k lékaři hned. Nečekejte, až se rozpadne.

Co se stane, když se zub trhne doma?

Nejprve: nezkoušejte ho vytáhnout. Nezvedejte ho zuby, nezatlačujte na něj, nezkoušejte ho přilepit znovu. To jen zhorší situaci. Vezměte zub, uložte ho do mírně slané vody nebo do mléka - to udrží buňky na povrchu živé. Pak se co nejdříve obraťte na stomatologa. Pokud je implantát v pořádku, můžete ho vyměnit během týdne. Pokud je poškozený, bude to trvat déle.

Největší chyba? Přemýšlet, že „to se samo zahojí“. Keramika se nezahojí. A pokud zůstane kousek uvnitř kosti, může způsobit infekci - a ta se pak šíří do čelisti. To je záležitost, která může vést k odstranění celého implantátu a dlouhému období hojení.

Kdy je potřeba celý implantát vyměnit?

Ne každé trhání znamená, že musíte přijít o implantát. Většinou se vymění jen keramická část. Ale pokud je implantát poškozený - například pokud má trhlinu, pokud je křivý, nebo pokud je kost kolem něj zcela ztracena - pak je potřeba ho odstranit. To se děje v přibližně 8 % případů. V takovém případě se nejprve odstraní implantát, pak se do kosti vloží doplněk, a až po 4-6 měsících se vloží nový implantát.

Moderní implantáty mají 95 % úspěšnost po 10 letech. Ale pokud se vám stane, že keramický zub trhne už po 3-4 letech, je to signál, že něco není v pořádku. Buď jste ho přetěžovali, nebo máte nějaké zdravotní problémy - například osteoporózu nebo cukrovku - které ovlivňují hojení kosti.

Co je lepší: keramický zub nebo zub z kompozitu?

Keramický zub je krásnější - vypadá jako přirozený. Ale je křehčí. Kompozitní zuby (ty, které se dělají přímo v ústech) jsou méně estetické, ale pružnější. Pokud máte silné brnění nebo často žvýkáte tvrdé věci, kompozit může být lepší volbou. Někteří pacienti si nechávají dát keramický zub na přední zuby a kompozit na čelisti - to je rozumná kompromisní strategie.

Nejnovější trend: hybridní zuby. Ty mají jádro z titanu, vrstvu z kompozitu a vrchní vrstvu z keramiky. Jsou pevnější než čistá keramika a vypadají lépe než čistý kompozit. Cena je vyšší, ale životnost se zvyšuje na 15-20 let.